Objeto de forma rectangular con bordes regulares compuesto por dos hojas de papel mecanografiado con tinta negra por una cara. Y un sobre manuscrito en su anverso con lápiz de tinta azul y roja, además una escritura con lápiz grafito en forma horizontal, también presenta un recorte en la parte superior derecha. En su reverso presenta un timbre circular. La segunda hoja presenta una firma manuscrita con lápiz de tinta de negra al finalizar el texto.